(Miércoles, 8 de mayo de 2024) El presidente del Grupo de Trabajo de Sanidad del Círculo de Empresarios, Pedro Nieto, ha publicado un artículo en el diario Expansión, en el que analiza la situación actual de nuestro sistema sanitario y los desafíos a los que nos enfrentamos, así como las propuestas del Círculo al respecto recogidas en el documento elaborado en colaboración con EY, “UNA Sanidad centrada en las personas”, en un momento en que el Gobierno está promoviendo reformas en la Sanidad y la Unión Europea impulsa por su parte cambios legislativos,
Comenta Pedro Nieto que “la pandemia del Covid-19 tuvo un impacto devastador en todo el mundo paralizando economías enteras y ocasionando una reducción de la economía mundial del 5,5% en 2020”, pero que incluso antes, el envejecimiento de la población y la creciente prevalencia de los problemas crónicos de salud amenazaban con sobrecargar los presupuestos sanitarios nacionales.
Un Sistema Nacional de Salud sobrecargado
La actividad asistencial sigue en aumento y los tiempos de espera para obtener una cita en atención primaria mantienen una tendencia alcista, situándose en 10,8 días de espera de media en 2021 (el doble respecto a 2019); y el tiempo de espera en cirugía puede extenderse a más de 180 días, siendo 112 la media entre especialidades.
Recuerda el presidente del Grupo de Trabajo de Sanidad que “nuestro Sistema Nacional de Salud es un sistema mixto, con asistencia pública y privada, y se encuentra altamente descentralizado. Se basa en los principios de universalidad, acceso gratuito, equidad e igualdad, y se financia principalmente a través de impuestos”.
“Aproximadamente el 25% de la población española cuenta con un seguro privado de salud lo que hace rebajar la presión sobre el sistema público”
La sobrecarga del actual sistema sanitario afecta a la calidad de la atención al paciente y la calidad de vida de la población.
Una necesaria colaboración público-privada
Hacer frente a los desafíos que se nos presentan, dice Pedro Nieto, “requiere de una estrategia que involucre a los sistemas de salud públicos y privados. La colaboración público-privada, inicialmente entendida como herramienta de financiación para proyectos de infraestructuras, se nos ofrece hoy como una solución innovadora para mejorar el acceso a la atención médica”.
El gasto sanitario en España
En nuestro país, el gasto en sanidad representa aproximadamente el 10,9% del PIB. El pasado año, el gasto sanitario público ascendió a 90.3000 millones de euros (un 73% del gasto sanitario total), mientras que el gasto sanitario privado fue de 33.398 millones (el 27% restante). Contamos con 777 hospitales, de los cuales, un 56% (432) son privados, con el 31% de las camas disponibles, mientras que el restante 44% (345) son públicos y cuentan con el 69% de las camas.
Aproximadamente un 10% del gasto sanitario público total se encuentra en la partida de colaboración público-privada. “La colaboración público-privada capitaliza las fortalezas de ambos sectores. Permite la creación de economías de escala y amplía el acceso a la atención médica”, expone Nieto.
“Frente a las tendencias futuras resulta necesario explorar nuevas formas de colaboración público-privada, destacando la asociación con industrias emergentes como las tecnologías sanitarias y las relacionadas con sostenibilidad”
Genómica y medicina personalizada
Pedro Nieto expone la oportunidad de mejorar la salud de las personas haciendo uso de productos de alta tecnología a través de la genómica y la medicina personalizada: “Hace veinte años teníamos, por ejemplo, dos o tres enfermedades raras bien definidas; ahora podemos hacer frente a cientos de enfermedades raras gracias a los avances en la genómica”.
Las propuestas del Círculo de Empresarios
El Círculo de Empresarios plantea superar la dicotomía ideológica que mantiene el debate político sobre la colaboración público-privada anclado en los estereotipos tradicionales de la burocracia y la ineficiencia de la administración pública y del interés por maximizar el beneficio económico de la empresa privada.
“Hay que superar esta visión estereotipada y apostar por una colaboración que aporte valor público y se aleje de las que persigan especulación. Hay que reforzar la confianza y expandir las áreas de colaboración pues si bien la mayoría de las Comunidades Autónomas enfocan ésta en las infraestructuras y asistencia complementaria, es crucial avanzar y expandir esta colaboración en áreas como la inteligencia artificial, sistemas de gestión remota o sostenibilidad, especialmente en concordancia con las tendencias en salud”, defiende el presidente del Grupo de Trabajo de Sanidad.
El Círculo propone desarrollar un Acuerdo general por la Sanidad que diseñe un marco de reformas consensuadas y expanda las áreas de colaboración; siempre con el paciente en el centro como principal beneficiario, potenciando al sector privado como agente productor de valor público y social.
También propone la creación de un organismo independiente de Evaluación y Excelencia para transformar las políticas de salud, que tenga un modelo de gobernanza basado en tres capacidades institucionales: la seguridad jurídica, la transparencia y la rendición de cuentas.
Así, Pedro Nieto concluye que “el objetivo de convertir a España en un país de excelencia sanitaria mediante ese fortalecimiento de la colaboración público-privada pasa por habilitar fórmulas en las que se compartan costes de inversión y riesgos, además de mejorar la calidad asistencial del paciente. Y todo ello sin olvidar el apoyo necesario a la atención primaria, organización clave en el sistema sanitario, mediante la provisión de personal cualificado y convenientemente retribuido y con la estabilidad laboral precisa”.
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El Círculo propone impulsar la colaboración público-privada en Sanidad
Documento «UNA Sanidad centrada en las personas»
Vídeo presentación Documento «UNA Sanidad centrada en las personas»